Безопасность

Безопасность конвекционного обогрева подтверждена многолетней практикой и клиническими исследованиями. Британский национальный институт Здоровья и Клинического совершенствования (NICE) рекомендует конвекционный обогрев в качестве базового метода для периоперационного обогрева. NICE отмечает, что появляются данные, что другие методы (водяные, электрические согреватели и др.) могут быть такими же эффективными, как и конвекционный обогрев. Однако, доказательная база этих утверждений недостаточна для того, чтобы NICE рекомендовала использование этих методов.

Конвекционный обогрев широко используется в хирургической практике. Установлено, что в США конвекционный обогрев используется не менее 7 миллионов раз в году. В 2008 году в Великобритании было использовано 913 тысяч одеял для конвекционного обогрева. Частота использования этого метода растет ежегодно.

Для правильного и безопасного использования конвекционных устройств необходимо соблюдать ряд условий. Само контролирующее устройство конвекционного обогрева многоразового использования. Средний срок использования устройств около 7 лет. Все матрасы и одеяла одноразовые и не должны применяться повторно, для исключения переноса инфекции от пациента к пациенту.

Все конвекционные устройства имеют термостат, для контроля температуры выдуваемого воздуха и датчик тревоги, который включается при превышении заданной температуры, вследствие неисправности термостата. Категорически запрещается проводить обогрев пациента, путем подкладывания патрубка шланга под обычное медицинское белье. Это может привести к термической травме пациента. Патрубок шланга обязательно должен быть присоединен к специальному одеялу (матрасу). Устройство конвекционного обогрева забирает воздух для согревания с нижней части, поэтому должно располагаться на возвышении, либо на штативе, либо на специальной подставке. Недопустимо ставить устройство непосредственно на пол, во избежание захвата воздуха с уровня пола.

Одеяла (матрасы) для конвекционного обогрева сделаны из синтетического или нетканого полипропилена или полиэтилена, не содержат латекса, не горючи, не препятствуют проникновению рентгеновских лучей. Конвекционные устройства предназначены для согревания сухой кожи пациента. Если кожа влажная, то конвекционный поток может приводить к охлаждению кожи. Одеяла (матрасы) для конвекционного обогрева сделаны из водоотталкивающих материалов. Сторона, прилегающая к пациенту, проницаема для воздуха. Такой эффект достигается перфорацией контактной поверхности отверстиями диаметром 1-2 мм, либо использованием специальной полупроницаемой для воздуха ткани. На данный момент не выяснено, какое решение более оптимально.

Конвекционный обогрев не представляет риска инфицирования для пациентов при условии правильного использования. Более того сохранение тепла пациента уменьшает риск присоединения инфекций. Это было подтверждено исследованиями и национальные руководства также подтверждают этот факт.

Существуют общие противопоказания для использования устройств конвекционного обогрева. Они прописаны для безопасности пациента и применимы для устройств разных производителей:

Не осуществлять обогрев пациента из патрубка обогрева расположенного под обычным операционным бельем.
Не использовать обогрев на конечностях с пережатыми магистральными артериями.
Не использовать обогрев на плохо перфузируемых или ишемизированных конечностях.
Не направлять воздушный теплый поток на открытые раны.
Не использовать в присутствии горючих ингаляционных анестетиков.
Все одеяла (матрасы) для конвекционного обогрева предназначены для одноразового использования.