Эффективность

Какие методы обогрева пациентов наиболее эффективны? Этот вопрос важен для выбора оптимального подхода к периоперационной терморегуляции. Не вызывает сомнений, что активные методы согревания имеют явные преимущества перед пассивной инсоляцией. Это утверждение подтверждено системными обзорами и мета анализом в отношении как общей, так и нейроаксиальной анестезии.

По последним данным Кохрейновского систематического обзора конвекционные системы обогрева имеют преимущества в снижении частоты инфекционных осложнений, уменьшения больших кардиальных осложнений у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Статистически значимо уменьшение кровопотери при использовании конвекционного обогрева, хотя потребность в трансфузии кровезаменителей не отличается. Что касается других устройств активного обогрева поверхности тела, то доказательная база их преимуществ над конвекционным обогревом недостаточна. Имеется ряд доказательств, что электрические системы имеют хороший эффект предотвращения послеоперационной дрожи. Также есть подтверждения того, что расширение времени согревания за пределы только операционного времени имеет ряд преимуществ. Нет абсолютно никаких доказательств, что системы обогрева представляют какую-либо опасность для пациента при их правильном использовании.

Трудность оценки эффективности активных систем обогрева поверхности пациента состоит в том, что на практике помимо них используются и другие методы, такие как согревание ирригирующих и инфузионных растворов. Имеются также разные подходы к измерению центральной температуры пациентов, что также влияет на результаты исследований.