Протокол FAST-TRACK

Fast-track или ERAS – это программы ускоренного выздоровления больных после хирургических вмешательств, которая предусматривает минимизацию стрессового воздействия хирургического лечения на организм больного на всех этапах периоперационного периода. Это реализуется за счет рациональной предоперационной подготовки, использования малоинвазивных и высокотехнологичных хирургических методов, анестетиков короткого действия и мультимодальной анальгезии, ранней реабилитации в послеоперационном периоде. В конечном итоге улучшаются результаты хирургического лечения, уменьшается количества осложнений, длительность госпитализации и, что немаловажно, повышается «качество» пребывания больного в стационаре и его «удовлетворенность» от встречи с врачами. Все это было подтверждено в ходе обсервационных наблюдений в специализированных центрах, а также рандомизированных исследований. Внедрение программы ускоренного восстановления после хирургических вмешательств возможно лишь при тесном командном взаимодействии врачей хирургических специальностей, анестезиологов-реаниматологов, реабилитологов, клинических фармакологов, среднего медицинского персонала, специалистов диагностических служб и др.

Программы ускоренного выздоровления разработаны для различных видов хирургических вмешательств. Среди них: колоректальная хирургия, протезирование крупных суставов, операции на верхних отделах ЖКТ, герниопластика, адреналэктомия, нейрохирургия, торакальная хирургия, кардиохирургия и др.

Программа ускоренного выздоровления многокомпонентна и затрагивает все этапы периоперационного периода. Основные компоненты – это ранняя мобилизация пациентов, информирование и подготовка пациентов, отказ от подготовки кишечника, отказ от дренажей, ограничение опиоидов, поддержание нормотермии в периоперационном периоде и др. В настоящий момент не вызывает сомнений востребованность программы ускоренного восстановления после хирургических вмешательств. Доказано, что она в сравнении с обычным ведением больных приводит к более ранней выписке пациентов из стационара, меньшему числу осложнений и не сопровождается увеличением числа случаев повторной госпитализации.