Понятие, история

История создания систем обогрева пациентов неразрывно связана с историей и эволюционным пониманием проблемы периоперационной гипотермии. Удивительно, но сама периоперационная гипотермия впервые была описана в 1847 году немецкими учеными Ernst von Bibra и Emil Harlass, уже через год после первой успешной анестезии, проведенной Томасом Мортаном в 1846 году в Бостоне (США). Авторы описали снижение фарингеальной температуры у кролика, находившегося под воздействием эфира. Однако, в то время этому явлению не придали большого значения. Первые измерения температуры человека ртутным термометром провел немецкий ученый Карл Вундерлих в 1867. Он же и установил, что центральная температура человека лежит в пределах от 36,25 °С до 37,5°С, а температура ниже 36,25°С может наблюдаться лишь при определенных обстоятельствах. Пожалуй, это было первое научное определение гипотермии.

История создания систем обогрева

Еще в 1880 году von Kapeller описал снижение температуры у 20 пациенток после гинекологических операций. В 1881 г. немецкий гинеколог Emil Schwarz рекомендовал инфузию растворов температурой 38-40 °С для профилактики гипотермии. В 1907 году Döderlein и König описали связь НПГ с развитием постоперационной пневмонии. Также они рекомендовали проводить операции на обогреваемом операционном столе, для снижения частоты развития пневмонии. Помимо этого, другие исследователи в середине 50-х годов 20-го века описали случаи выраженной периоперационной гипотермии после массивных трансфузий и в педиатрической практике. В это же время и создаются первые устройства периоперационного обогрева. Так в 1953 году Bering and Matson успешно использовали электрически обогреваемое одеяло, для поддержания нормотермии во время нейрохирургических вмешательств у новорожденных. В 1962 году Calvert впервые использовал водяной матрас, располагавшийся на операционном столе в педиатрической практике.

Первая конвекционная система обогрева была описана и применена Lewis для обогрева новорожденных в 1973 году и показала свою эффективность. 

Выше описанные системы широко применялись и позволили избежать глубокой гипотермии. Однако, в те годы, умеренная гипотермия, рассматривалась как нормальное последствие хирургического вмешательства и анестезии и не вызывала серьезных опасений у специалистов. Больше внимания обращалось на послеоперационную мышечную дрожь, которая повышала потребление кислорода.

В последующие годы устройства обогрева значительно модернизировались. Наибольшее распространение из них получили устройства конвекционного обогрева. С 1992 года Scott Augustine (США) и его команда внедрили конвекционный обогрев не только в детскую, но и во взрослую хирургию.